Polipillole aggiunte all'elenco dei farmaci essenziali dell'OMS

L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha aggiunto la polipillola alla sua lista di farmaci essenziali, ritenendo la combinazione di farmaci cardiovascolari una priorità per soddisfare le esigenze sanitarie delle persone in tutto il mondo.

Nell'elenco dei farmaci essenziali c'è una combinazione a dose fissa di aspirina, atorvastatina e ramipril, un'altra che include aspirina, simvastatina, ramipril, atenololo e idroclorotiazide e una terza che include atorvastatina, perindopril e amlodipina.

Secondo l’OMS, i farmaci essenziali “vengono selezionati tenendo conto della prevalenza della malattia e della rilevanza per la salute pubblica, delle prove di efficacia e sicurezza e del rapporto costo-efficacia”. “Sono destinati ad essere disponibili nei sistemi sanitari funzionanti in ogni momento, in forme di dosaggio appropriate, di qualità garantita e a prezzi che gli individui e i sistemi sanitari possono permettersi”.

Le polipillole sono state proposte come potenziale strategia per mitigare i rischi di malattie cardiovascolari da più di 20 anni, ma questa è la prima volta che sono state incluse nell'elenco dei farmaci essenziali dell'OMS per la prevenzione della malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD). Sebbene siano commercializzati come compresse a combinazione fissa, sono disponibili diversi dosaggi di farmaci per personalizzare la terapia.

L'anno scorso sul New England Journal of Medicine, i ricercatori guidati da Valentin Fuster, MD, PhD, hanno pubblicato i risultati dello studio SECURE che mostrava una polipillola: aspirina (100 mg), ramipril (2,5, 5 o 10 mg) e atorvastatina (40 mg): hanno ridotto il rischio di eventi avversi cardiovascolari maggiori nei pazienti con un precedente IM. Oltre a una riduzione del 24% dell’endpoint primario di morte cardiovascolare, infarto miocardico non fatale, ictus non fatale o rivascolarizzazione coronarica, il rischio di mortalità cardiovascolare con la strategia della polipillola è stato ridotto del 33% rispetto alla terapia abituale.

Anche altri studi hanno dimostrato i benefici della polipillola. Nello studio TIPS-3, ad esempio, una strategia basata sulla polipillola che includeva l’aspirina ha ridotto l’incidenza di eventi cardiovascolari rispetto al placebo nelle persone a rischio intermedio senza malattie cardiovascolari. I benefici della strategia di combinazione a dose fissa sono stati osservati anche nello studio PolyIran, così come altri studi hanno dimostrato che il trattamento potrebbe migliorare l’aderenza e ridurre i fattori di rischio di ASCVD.

L’OMS aggiorna la lista dei farmaci essenziali ogni 2 anni.

Michael O'Riordan è redattore capo associato di TCTMD e giornalista senior. Ha completato i suoi studi universitari alla Queen's...

Organizzazione mondiale della sanità. Elenco dei modelli di medicina essenziale dell'Organizzazione mondiale della sanità, 23° elenco (2023). Accesso effettuato il: 2 agosto 2023.

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