In che modo gli antidepressivi influiscono sul diabete

La ricerca mostra che alcuni antidepressivi possono migliorare lo zucchero nel sangue, mentre altri ne causano un aumento. Ecco cosa devi sapere sui farmaci per il diabete e la depressione.

Molte persone con diabete sperimentano disagio, ansia o depressione dovute al diabete. A sua volta, la depressione è collegata a condizioni croniche come il diabete, l’ipertensione, le malattie cardiache, l’artrite e altro ancora.

Questa relazione bidirezionale significa che la depressione è un fattore di rischio per il peggioramento della glicemia e il diabete è un fattore di rischio per lo sviluppo della depressione. Condizioni di salute mentale come questa sono spesso trattate con antidepressivi. Se vivi con il diabete e stai assumendo antidepressivi, potresti chiederti se (e come) il farmaco può influire sul livello di zucchero nel sangue.

È stato dimostrato che alcuni antidepressivi aumentano la glicemia e causano iperglicemia. È stato dimostrato che altri farmaci abbassano lo zucchero nel sangue e migliorano il controllo glicemico generale, sebbene possano anche aumentare il rischio di ipoglicemia. Ecco alcuni esempi.

Molti antidepressivi possono portare ad un aumento di peso come effetto collaterale. Fortunatamente, diversi farmaci per il diabete offrono perdita di peso oltre a ridurre lo zucchero nel sangue – si pensi a Rybelsus (semaglutide), Trulicity (dulaglutide) e altri agonisti del recettore GLP-1. Infatti, uno studio ha scoperto che gli agonisti del GLP-1 possono essere più utili degli inibitori del SGLT-2 per le persone con diabete che assumono anche antidepressivi.

Uno studio ha rilevato che un trattamento antidepressivo adeguato e costante era collegato a un migliore controllo glicemico (definito come un A1C inferiore al 7%) dopo tre anni, rispetto a coloro che avevano ricevuto un trattamento inadeguato. Ricerche simili hanno riportato che le persone che assumevano antidepressivi avevano il doppio delle probabilità di ottenere il controllo glicemico rispetto a quelle che non assumevano farmaci antidepressivi. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che le persone che sono in grado di gestire meglio la propria depressione sono più ben attrezzate per attuare comportamenti di auto-cura del diabete.

D’altra parte, alcune ricerche mostrano che gli antidepressivi possono aumentare il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 e che la tolleranza al glucosio migliora quando i pazienti smettono di assumere antidepressivi. Studi più recenti suggeriscono che l’effetto degli antidepressivi sul diabete di nuova insorgenza è piuttosto limitato, con un rischio maggiore che si sviluppi con l’uso di antidepressivi a lungo termine.

L’età può essere un fattore di rischio chiave per la depressione tra le persone con diabete; la ricerca mostra che le persone con diabete di tipo 2 ad esordio giovanile hanno un rischio maggiore di depressione.

Allo stesso modo, un rapporto della Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) ha rilevato che gli adolescenti hanno un rischio maggiore di depressione. Se tuo figlio adolescente affetto da diabete sta lottando con problemi di salute mentale, ecco alcuni suggerimenti per discuterne con lui.

Il trattamento per la depressione può comportare farmaci, terapia e tecniche di riduzione dello stress. La ricerca suggerisce che l’attività fisica può anche migliorare la depressione nelle persone con diabete. Sono allo studio anche trattamenti più recenti, come la chat con un assistente virtuale. Se hai domande o dubbi sugli antidepressivi e sul diabete, consulta il tuo team sanitario.

Ci sono anche molte risorse disponibili per la salute mentale. Per trovare supporto vicino a te, visita: