Aceto di sidro di mele, fieno greco I migliori rimedi erboristici per il T2D

Lori Youmshajekian

25 agosto 2023

L’aceto di mele e i semi di fieno greco sono i più efficaci nel ridurre i livelli di glucosio nel sangue a digiuno e di A1c rispetto ad altri quattro popolari rimedi erboristici per il diabete di tipo 2, secondo una recente revisione sistematica.

La revisione ha incluso 44 studi clinici randomizzati con più di 3000 partecipanti che hanno utilizzato sei rimedi erboristici: aceto di mele, cannella, curcumina, semi di fieno greco, zenzero e zafferano.

Aceto di mele, semi di fieno greco, curcumina (curcuma) e cannella hanno portato a riduzioni statisticamente significative della glicemia a digiuno rispetto ai gruppi di controllo negli studi clinici. Tra tutti i rimedi, gli autori hanno scoperto che l’aceto di mele è il più efficace per abbassare i livelli di glucosio nel sangue a digiuno.

La revisione ha inoltre rilevato che l’aceto di mele e i semi di fieno greco hanno avuto un effetto statisticamente significativo sulla riduzione dell’A1c rispetto ai gruppi di controllo. Gli autori hanno scoperto che i rimedi erboristici non hanno fatto alcuna differenza per quanto riguarda il livello di insulina o la valutazione del modello omeostatico per la resistenza all’insulina (HOMA-IR).

I risultati sono pubblicati online in Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. Gli autori sperano che la revisione possa aiutare i professionisti medici e le persone con diabete di tipo 2 a comprendere l’efficacia dei diversi rimedi erboristici e a considerare l’inclusione di questi rimedi nelle cure standard.

"Alcune persone usano la curcumina, altre usano lo zenzero, altre usano il sidro di mele, ma non è chiaro quale sia la migliore", ha detto Shiv Mudgal, PhD, autore corrispondente dell'articolo e professore associato di infermieristica presso l'All India Institute of Medical Sciences di New York. Deoghar, India.

"Abbiamo pensato che sarebbe stato carino avere un'idea di come funzionano e di come competono tra loro", ha detto Subodh Kumar, MD, il primo autore e professore associato di farmacologia presso l'All India Institute of Medical Sciences di Deoghar, India.

Volevano capire come funzionavano i rimedi erboristici includendo il livello di insulina e HOMA-IR come risultati misurabili, ma non trovarono nulla di conclusivo. Invece, hanno ipotizzato che l’effetto dell’aceto di mele e dei semi di fieno greco sulla glicemia e sull’A1c potrebbe essere correlato al ritardato svuotamento gastrico, tra gli altri meccanismi.

Tuttavia, i risultati dovrebbero essere interpretati con cautela, ha affermato Kumar.

L’aceto di mele ha avuto tre studi clinici a sostegno della scoperta, e i semi di fieno greco hanno avuto quattro studi a sostegno dei risultati, meno degli altri rimedi inclusi. Gli autori hanno inoltre identificato rischi di bias derivanti dal processo di randomizzazione e dal processo di occultamento dell'assegnazione in molti degli studi inclusi.

La maggior parte degli studi includeva solo brevi periodi di follow-up, il che significa che gli effetti a lungo termine dell’utilizzo di questi rimedi erboristici per aiutare a gestire il diabete di tipo 2 rimangono poco chiari.

I sei rimedi erboristici inclusi nello studio sono stati scelti tra dozzine di popolari medicine complementari per la forza e il numero di studi clinici a sostegno del loro utilizzo.

Il numero limitato incluso nella revisione è uno svantaggio, secondo Merlin Willcox, DPhil, docente di medicina generale presso l'Università di Southampton, Regno Unito, che non è stato coinvolto nella ricerca.

"Significa che hanno omesso elementi potenzialmente efficaci", ha detto Willcox a Medscape Medical News.

Willcox, coautore di una revisione dei rimedi erboristici per il controllo glicemico nel diabete di tipo 2, si è detto sorpreso dal fatto che l’aceto di mele sia risultato il migliore in questa analisi.

La sua revisione ha concluso che il gel delle foglie di aloe vera, la fibra di psillio e i semi di fieno greco sembravano essere i più efficaci nel ridurre l'A1c rispetto ai gruppi di controllo degli studi inclusi, su 18 rimedi a base vegetale.

Secondo Mudgal non ci sono stati effetti avversi associati ai rimedi erboristici. Tuttavia, anche le prove relative ai rimedi erboristici inclusi nella loro revisione mancavano di sostanziali periodi di follow-up che ne valutassero gli effetti a lungo termine.