Gli antidepressivi riducono gli effetti psichedelici della psilocibina

Le prove suggeriscono che gli antidepressivi SSRI e SNRI hanno un impatto significativo sulle proprietà psichedeliche della psilocibina.

Secondo un recente studio pubblicato sul Journal of Psychopharmacology, gli effetti psichedelici dei funghi psilocibina sul trattamento della depressione potrebbero essere meno potenti in coloro che attualmente assumono o hanno recentemente interrotto l'assunzione di alcuni comuni antidepressivi. Lo studio si concentra in particolare su due categorie di questi farmaci: inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e inibitori della ricaptazione della serotonina e norepinefrina (SNRI). I ricercatori notano:

La psilocibina ha fatto scalpore nel campo della salute mentale grazie ad alcuni studi che suggeriscono la sua efficacia nel trattamento della depressione con solo due dosi, fornendo potenzialmente sollievo fino a un anno in molti pazienti. Tuttavia, poiché a molti di coloro che potrebbero trarre beneficio dalle proprietà antidepressive della psilocibina vengono attualmente prescritti antidepressivi, è fondamentale capire come questi farmaci potrebbero interagire con la psilocibina.

Lo studio si basava su dati auto-riportati da un sondaggio online, con criteri di partecipazione che includevano la padronanza dell'inglese, almeno 18 anni, e l'uso passato di una dose da moderata ad alta di psilocibina durante l'assunzione di antidepressivi o entro due anni dalla sospensione di tali farmaci. I ricercatori hanno attinto a forum online, subreddit e altre piattaforme di social media rivolte a persone interessate alle droghe psichedeliche e alla salute mentale per riunire i partecipanti.

L'indagine è stata divisa in due categorie: coloro che hanno utilizzato la psilocibina mentre assumevano antidepressivi e coloro che l'hanno utilizzata entro due anni dalla sospensione di tali farmaci. Da un pool di 2.652 partecipanti, prevalentemente bianchi (91%), residenti negli Stati Uniti (72%), leggermente più maschi (55%) e con istruzione universitaria (54%), sono stati raccolti dati da 468 individui che hanno riferito di 611 casi di psilocibina utilizzare in concomitanza con antidepressivi.

L'analisi dei risultati del sondaggio ha rivelato una probabilità significativa di sperimentare un effetto ridotto della psilocibina se usata insieme agli antidepressivi.

Per i partecipanti che assumevano SSRI, c’era una probabilità del 47% di sperimentare una riduzione degli effetti della psilocibina. C'era una probabilità del 55% di sperimentare effetti ridotti per coloro che assumevano SNRI. I partecipanti che assumevano bupropione avevano una probabilità del 29% di sperimentare effetti ridotti.

Lo studio ha coinvolto anche 1.354 partecipanti che hanno utilizzato la psilocibina entro due anni dalla sospensione degli antidepressivi. Il conteggio finale dell'analisi includeva 1.092 partecipanti che riferivano di 1.542 esperienze totali con psilocibina.

Tra questi, un numero considerevole di esperienze con psilocibina sono state segnalate come più deboli del previsto fino a tre mesi dopo la sospensione degli antidepressivi. Circa il 32,7% di coloro che hanno sperimentato la psilocibina entro la prima settimana, il 25,9% entro il primo mese e il 23,3% fino a tre mesi dopo la sospensione hanno riportato effetti più deboli.

Quasi la metà dei partecipanti ha sperimentato una diminuzione degli effetti della psilocibina quando assumevano contemporaneamente antidepressivi. Questi effetti attenuati possono persistere fino a tre mesi dopo la sospensione dell’uso degli antidepressivi. Fondamentalmente, lo studio non ha trovato prove che colleghino il dosaggio o la durata dell’uso di SSRI/SNRI con la riduzione degli effetti della psilocibina.

Gli autori hanno riconosciuto diversi limiti alla loro ricerca, come potenziali imprecisioni nelle esperienze auto-riportate, varianza nel contenuto di psilocibina nei funghi e una mancanza di diversità nel loro campione americano prevalentemente bianco. Hanno concluso:

Nel panorama in evoluzione del trattamento della salute mentale, la psilocibina ha dimostrato il potenziale per l’uso in psicoterapia, depressione resistente al trattamento e persino disturbi da uso di sostanze e disturbo ossessivo-compulsivo. Tuttavia, il fiorente campo della ricerca psichedelica non è privo di sfide, e alcuni studiosi mettono in guardia dai potenziali effetti negativi e dai significativi problemi di validità che devono essere affrontati.

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Gukasyan, N., Griffiths, RR, Yaden, DB, Anthony, DG, & Nayak, SM (2023). Attenuazione degli effetti dei funghi psilocibina durante e dopo l'uso di antidepressivi SSRI/SNRI. Giornale di psicofarmacologia, 37(7), 707–716. https://doi.org/10.1177/02698811231179910 (Link)